③息劳沟(呼气用力,腹肌强烈收缩,沿肋骨弓形成一条凹陷沟)
④肷部和肛门运动
(3)混合性呼吸困难不同动物正常肺部叩诊区大小是什么?
①上界:背最长肌的下缘
②前界:肩胛骨后角沿肘肌向下划呈“S”线
③后界:髋结节水平线、坐骨结节水平线、肩端水平 线分别交于第*肋间,交点画弧止于第*肋间
马:
肋骨数:18
髋结节水平线:16
坐骨结节水平线:14
肩端水平线:10
终点:5
牛:
肋骨数:13
髋结节水平线:11
肩端水平线:8
终点:4
猪:
肋骨数:14~15
髋结节水平线:11~12
坐骨结节水平线:8~9
肩端水平线:7
终点:4
犬:
肋骨数:13
髋结节水平线:11
坐骨结节水平线:10
肩端水平线:8
终点:6
9.肺部叩诊区异常的临床意义是什么?
(1)叩诊区扩大是肺过度膨胀(如急性或慢性肺气肿)或胸腔积气的结果
(2)叩诊区缩小 其他脏器对肺或膈推压所致,如:
ⅰ 向前移位:胃扩张、臌气、腹腔积液
ⅱ 向上移位:心肥大、心包积液、心包炎
ⅲ 一侧缩小:肝脏硬化
10.异常肺部叩诊音的种类及病理变化特点分别是什么?
(1)浊音与半浊音
①肺组织含气量减少,肺泡浸润、实变
②肺内实体组织形成
③胸膜黏连与增厚
④胸壁肿胀
(2)水平浊音
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①界线明显,呈水平线
②随体位变动而变动
③锤下反弹力弱
④短时间内浊音性质稳定
⑤位置总是在身体的下部
(3)鼓音
①浸润周围的健康组织及肺泡内同时有气体和液体
②肺内空洞形成
③胸腔积气、积液
④膈破裂(充气的肠管进入胸腔)
(4)过清音 肺组织弹性降低,气体过度充盈
(5)破壶音 肺空洞与支气管相通
(6)金属音 肺内有四壁光滑的大空洞,胸腔心包积液、积气而达一定紧张度
11.水平浊音的特点是什么?
①界线明显,呈水平线
②随体位变动而变动
③锤下反弹力弱
④短时间内浊音性质稳定
⑤位置总是在身体的下部
12.正常肺部听诊音的特点是什么?
正常肺部听诊可听到肺泡呼吸音和支气管呼吸音
(1)肺泡呼吸音
特点:类似“夫”的声音, 声音柔和微弱,吸气阶段明显
(2)支气管呼吸音
特点:类似“赫”的声音,仅在呼气阶段较明显
13.肺部杂音的种类是什么?
(1)啰音(干啰音和湿罗音)
(2)捻发音
(3)空瓮呼吸音
(4)胸膜摩擦音
14.啰音的种类、临床特点分别是什么?
(1)干啰音的特点:
①呼气和吸气时均可听到,一般在吸气的顶点
②变动性较大,可通过咳嗽、深呼吸而减少
(2)湿啰音的特点:
①呼气和吸气时均可听到,一般在吸气的末期
②存在时间较长或固定,易变性较小
③咳嗽、深呼吸后稍有减少、移动或消失,经时间之后又重新出现
15.捻发音的临床特点是什么?
①音短、细碎、断续
②吸气末和吸气顶最清楚
③比较稳定,不因咳嗽而减少、移动或消失
16.胸膜摩擦音的临床特点是什么?
①在吸气末与呼气初最清楚;深呼吸、紧压听诊器听头声音加强
②触诊有摩擦感及疼痛感
③随渗出物多少而变动
④在肺移动的最大部位即肘后听诊最清楚
⑤咳嗽不消失
⑥它是纤维素性胸膜炎的特征