《诊断学》大题归纳(4)

第六章 消化系统的临床检查

1.饮食状态的检查内容是什么?

①饮欲 ②食欲 ③采食 ④咀嚼 ④吞咽 ⑤反刍 ⑥嗳气 ⑦呕吐

2.评价饮欲和食欲的依据是什么?

依据:

(1)饮欲:

①饮水的量和方式 ②腹围的大小

(2)食欲:

①家畜讨食、寻食的行为

②采食(数量、持续的时间、次数、咀嚼的力量和速度)

③剩草剩料

④腹围的大小

3.饮欲和食欲异常的临床意义分别是什么?

(1)饮欲异常

㈠ 饮欲增加

发热疾病、腹泻、呕吐、大量出汗、多尿、渗出性病理过程、食盐中毒、真胃阻塞等

㈡ 饮欲减少

①伴有意识障碍的脑病和胃肠病

②恐水症状

(2)食欲异常

㈠ 食欲亢进

表现食欲旺盛,多见于肠道寄生虫及某些代谢病

㈡ 食欲减少或废绝

多见于消化器官的各种疾病,热性病及其他疾病

㈢ 异嗜

多见于某些矿物质、微量元素的缺乏等疾病,也见于慢性胃肠卡他,神经感觉异常

4.采食饮水动作检查、咀嚼检查、吞咽检查的临床意义分别是什么?

(1)采食饮水动作

①采食困难:

唇、舌、咬肌的炎症、下颌关节的损伤,咬肌的痉挛或麻痹

②异常采食动作:切齿采食,口含草料

(2)咀嚼检查

①咀嚼困难 ②咀嚼疼痛 ③空嚼、磨牙

(3)吞咽检查

①吞咽困难、疼痛:

表现为屡次作吞咽动作,费力,不安。如咽的疾病、食道的疾病。

②吞咽麻痹:

不能吞咽。如脑炎、狂犬病等。

5.正常反刍的生理常数是什么?

一般采食后经0.5~1h开始反刍,每昼夜约反刍4~8次,每次反刍持续时间为20min至1h不等;每食团再咀嚼约40~60次(水牛为40~45次)。

6.反刍异常的临床意义是什么?

(1)反刍功能减弱:

①反刍开始的时间延迟

②每昼夜反刍次数减少

③每次反刍持续时间很短

④每次再咀嚼次数减少

(2)反刍停止和完全不反刍,是病情严重的标志之一

7.嗳气的生理常数是什么?

①正常采食后1~2h次数最多

②奶牛20~30次/h

③黄牛17~20次/h

④羊10次/h

8.嗳气异常的临床意义是什么?

(1)嗳气减少或停止

㈠ 产气量减少

㈡ 嗳气受到障碍

①瘤胃发生泡沫性膨胀

②瘤胃蠕动极度迟缓,无力

③食道受压、狭窄和梗塞

(2)嗳气增加

瘤胃内容物大量发酵的初期