周琳第一次走进我的诊所时，我几乎能从她的眼神中读出她内心的疲惫。她穿着一身剪裁得体的黑色西装，手里紧紧握着一个皮质公文包，步伐虽然稳健，但眼神却有些涣散。她的黑眼圈很深，皮肤也显得有些苍白，显然是长期睡眠不足的结果。她坐在我对面的沙发上，微微调整了一下坐姿，似乎在努力让自己看起来更从容一些。

“林医生，我最近……睡不好。”她的声音有些沙哑，语气中带着一丝无奈和焦虑。

我点了点头，示意她继续。

“我已经连续几个月没睡过一个好觉了。每天晚上躺在床上，脑子里全是工作的事情，案子、客户、 deadlines……我试过各种方法，吃药、冥想、运动，但都没用。我甚至开始害怕夜晚的到来，因为我知道我又会失眠。”她的手指不自觉地绞在一起，指节有些发白。

“听起来，失眠已经严重影响了你的生活。”我轻声说道。

她苦笑了一下，“是啊，白天我根本没法集中精力工作，效率越来越低，客户也开始抱怨。我甚至开始怀疑自己是不是还能继续做律师。”

我注意到她的语气中带着一种深深的自我怀疑，这不仅仅是失眠的问题，更像是一种对自我价值的动摇。

“周琳，失眠的确是一个复杂的问题，但它并不是不可解决的。我们可以通过认知行为疗法来帮助你重新调整思维模式，改善睡眠质量。你愿意和我一起试试吗？”

她抬起头，眼神中闪过一丝希望，“我愿意试试。”

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第一次治疗：识别问题

在第一次治疗中，我主要帮助周琳识别导致她失眠的核心问题。我们讨论了她的工作压力、生活习惯以及对睡眠的认知。

“周琳，你能具体描述一下你每天晚上入睡前的状态吗？”我问。

她皱了皱眉，“我通常会在床上躺很久，脑子里不停地想着工作的事情。比如，明天要见的客户、还没完成的文件、可能出现的法律问题……越想越焦虑，越焦虑越睡不着。”

“听起来，你的思维在夜晚变得非常活跃，尤其是关于工作的部分。”我顿了顿，“你有没有想过，这种思维模式可能是导致你失眠的主要原因之一？”

她点了点头，“我也觉得是，但我不知道该怎么停下来。”

“我们可以从改变你对睡眠的认知开始。比如，你可能会认为‘如果我不睡好，明天的工作就会完蛋’，这种想法会让你更加焦虑，反而更难入睡。”

她若有所思地点了点头，“确实，我经常这么想。”

“那么，我们可以尝试用更理性的思维来替代这种灾难化的想法。比如，‘即使我今晚睡得不好，明天我依然可以应对工作’。”

她笑了笑，“这听起来有点难，但我愿意试试。”

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第二次治疗：挑战灾难化思维