《诊断学》大题归纳(5)

第七章 泌尿生殖系统的临床检查

1.不同动物的正常排尿姿势是什么?

①牛、羊、猪、犬、猫、骆驼(♀):

后肢张开,拱背举尾,腹肌收缩,尿液呈急流状排出

②犬、猫:

将一后肢抬起翘在墙壁上或其他物体上而尿液射在该处

③牛、羊(♂):

不作准备动作,腹肌不参与收缩,靠会阴尿道部收缩,尿液呈细流状排出,行走或进食均可排尿

④猪:尿液呈急促而断续地射出

⑤骆驼:后肢向侧方展开,尿液呈股状断续地向后方射出,还可不时中断

2.排尿次数增多的种类、临床意义是什么?

(1)多尿:

①是指24小时尿量增加

②表现为排尿次数增多,每次排尿量并不少或次数增加不明显,但每次尿量增加

③见于:

ⅰ 肾小球滤过机能增强

ⅱ 肾小管重吸收能力减弱如慢性肾病 ⅲ 应用利尿剂,尿崩症,糖尿病

(2)频尿:

①表现为排尿次数增多,而每次排尿量不多,甚至呈滴状排出

②由于膀胱或尿道黏膜受刺激而成的,如膀胱炎、尿道炎、肾盂炎

3.排尿次数减少或不排尿的种类、临床意义是什么?

(1)少尿或无尿:

①是指24小时尿量减少或无尿

②临床表现:排尿次数减少,尿量少,尿色 浓,比重增加,有大量沉淀物

㈠ 肾前性少尿或无尿(功能性肾衰竭)

肾血流量减少,如脱水、休克、心衰

㈡ 尿原性少尿或无尿(功能性肾衰竭)

肾脏泌尿机能障碍,如急性肾小球性肾炎、慢性肾病

㈢ 肾后性少尿或无尿(梗阻性肾衰竭)

尿道阻塞

(2)尿潴留(尿闭)

肾脏泌尿机能正常,而膀胱充满尿液不能排出

原因:

①尿道的机械性阻塞——结石、血块

②神经功能紊乱

③膀胱占位性病变

④前列腺疾病

(3)排尿失禁