至于说背了有什么用,会不会考,想那么多干嘛,先背了再说。
柴胡、枳实、芍药、甘草,这是四逆散。
四逆散与四逆汤一字之差,天壤之别。
四逆汤是治疗心肾衰微的回阳救逆方。
而四逆散是疏肝解郁,治疗阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。
此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。
正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。”
教材里的方解是这样说的:
方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。
白芍敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。
佐以枳实理气解郁,泄热破结,与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。
使以甘草,调和诸药,益脾和中。
如果是没有学伤寒,这个方义也算是中规中矩的“标准答案”了,这不能说是错的,但就是太官方了,很多时候不接地气儿,总觉得隔了一层一样。
以前还是清澈愚蠢的大学生也就算了,如今已经升级了一波,有了另外的思路。
林动此时开始分析说:“‘若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。’
看到没有,这芍药、甘草,在此处就是用来‘伸脚’的。”
“而我们再看看四逆散的主治,阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦;肝脾气郁证,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。是不是感觉症状是有重合?”
大树提出质疑:“四逆散的条文是:‘少阴病,四逆,其?或咳,或悸,或?便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。’可没有提到什么手足不温。”
林动的功课显然是提前做过的,“四逆,就是四肢厥逆,自然也就包括了手足痉挛,手足不温。”
“那多出来的症状呢?”
“哎,你说到点子上了,张仲景不是给多出来了两味药嘛。”
“柴胡?枳实?那这两味药的效果是?”