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就像汽车,过一段时间就要去做四轮定位,刹车调试。人体体态也一样。每天一出门,就散架,不在正常位置了。

如果椎间盘突出没有超过椎管前后径1/2,髓核没有分散流进椎管,椎间盘纤维环没有完全破裂,没有严重许莫氏结节,一般来讲是完全可以通过康复训练恢复正常的。

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手术是通过破坏椎间盘,吸出髓核解除对脊髓或者神经卡压,解除疼痛的,而不是真正恢复脊柱生理弯曲恢复正常脊柱形态达到治疗目的的。

也就是说通过损伤破坏脊柱来暂时达到解除疼痛,由于手术破损椎间盘,会导致椎间盘受力下降,于是脊柱受力下降异常,如果术后不康复训练,会有更多椎间盘突出。

很多微创手术的方案,要么用高温臭氧把突出的髓核消融,要么用对应的工具把突出的髓核摘出体外。

手术的方案有很多的风险,假如手术后没有改变不良的生活习惯,或者运动中的不小心,摘除或者消融的髓核还是有第二次机会从破裂的纤维化挤压出来,导致二次复发。

因为就目前的医学水平,微创应该是没有办法修复破裂的纤维环的,就算修复,它的牢固性也没有原生的强度那么大。

当然大的开窗手术,如融合术这种,是比较彻底的,它会把突出的椎间盘摘除,并用金属固定,复发的可能性比较低些。

但是基于开窗的手术风险,对神经造成的损伤,以及术后的弯腰幅度受限等,大部分人都不会选择,除非是到了逼不得已的时候。

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