“老师，我不明白，刚刚我听诊心脏是室性早搏，这个不是可以不用用药嘛？”

“室性早搏，我猜你想说室性早搏是临床上很常见的心律失常，它可以发生于健康的和各种心脏病的患者当中都会有这样的症状，一般情况可以继观无需用药。”

“嗯，刚刚患者自诉和老公打电话气到了，可以考虑情绪激动引发的原因吧？”

“分析到位，室性早搏一般只控制症状，你要考虑患者年龄，原有病史因素考虑用药。”

“噢噢，谢谢老师。”

“回去自己手写一份今天你问诊的那个许如根的现病史我看看。”

“只要现病史嘛？”

“嗯，现病史。”

林晓满心欢喜地答应下来，心里想着这份作业真是简单。她回到办公室，回忆今天的问诊过程。

“患者6.30号因胃部不适一日未进食，下午7.00突感胸闷，气促伴呼吸困难，头晕不适，全身乏力。视观皮肤黝黑，嘴唇苍白，且触感皮肤冰冷。不伴腹胀。无头痛，无盗汗，无恶心、呕吐。2018年9月11号无诱因出现胸闷、气促半月余，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，曾到县人民医院就医。做彩超，胸部CT，血常规，血生化，N-BNP＞pg/ml等检查，诊断为“心力衰竭，胸部积液，胆囊结石，轻度贫血”用抗感染，强心利尿，改善循环等对症治疗后症状改善出院。今为突然胸闷，气促伴呼吸困难加重，120救护车入院。入院后立即输氧，做床旁心电图示：窦性心律不齐，窦性心动过速，室性早搏，非特异性的ST-T改变，查血常规，红细胞1.39x10｀12/L，血红蛋白27g/L，以“极危重度贫血”收入住院。起病以来，患者畏寒，无发热，无咯血，无盗汗。精神软，食纳差，全身乏力，睡眠一般，大便未解，体重见减轻，明显清瘦。”

写完后，她又仔细地检查了一遍，确认没有遗漏。

“老师，我写好了。”

老师正坐在电脑椅上看着那本厚重的“心脏搭桥介入技术”，旁边还有“胸痛中心建设相关资料，心衰中心，房颤中心的成立会议通知”。

她将笔记本递给老师，深陷的眼窝是乌青一圈，口罩都难以遮掩的疲惫。

“还不错，现在没什么事可以回去了，太晚了住宿舍回去也不太安全。”胡书韵接过笔记本认真的看了一遍赞扬地眼神望了眼面前略显困倦的女孩。

“谢谢老师，那您也早点回值班室休息啊。”