第十二章 分枝杆菌属及相似属（自己好好看）

本属成员：分枝杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、红球菌属、棒状菌属

一出生打卡介苗→抗结核

动物不打疫苗→检查出阳性直接淘汰

结核分枝杆菌简称结核杆菌。

第一节 分枝杆菌属

①分枝杆菌属是革兰阳性抗酸菌的代表，其细胞壁的特殊组成糖脂影响染色的特性，并成为广泛用作免疫佐剂的物质基础。

②本属菌在自然界分布广泛，许多是人和多种动物的病原菌。对动物有致病性的主要是结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、禽分枝杆菌和副结核分枝杆菌。代表种为结核分枝杆菌。

分枝杆菌

主要特点

①细长弯曲，分枝生长

②细胞壁含大量脂质（分枝菌酸）

③常用抗酸染色（抗酸菌）鉴定，呈阳性（红色，与革兰染色相反）

④引起疾病呈慢性，并伴有肉芽肿

人类结核病

①人类和灵长类动物易感

②引起人类结核病的致病菌主要为结核分枝杆菌和牛分枝杆菌

③罗伯特·科霍最早分离鉴定（1882 年 3 月 24 日）

④哪些症状？

咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、消瘦、食欲不振、盗汗、月经不调等，尤其是连续咳嗽、咳痰两周以上，就更应怀疑是否得了肺结核。

⑤3 月 24 日作为“世界防治结核病日”以提醒公众加深对结核病的认识的公共卫生问题。

①估计，全球有 20 亿人已受到结核菌的感染，现有结核病人 2000万，每年新发病者 900~1000 万人，每年约有 300 万人死于结核

②我国目前仍属结核病高发地区，最近的一次全国结核病普查显示:我国约有 3.3 亿人已感染结核菌，约有 600 万肺结核病人，其中 150 万人具有传染性。

每年死于结核病的人高达 25 万。

中国仍然谁全球 22 个结核病高负担国家之一。

③结核病是结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，传染源为排菌的肺结核病人。

④与排菌肺结核病人有密切接触的人，通常是家庭成员，尤其是儿童最容易感染结核菌。此外，在通风不良环境中集体生活和工作人群中，一旦有人发生肺结核，其他人受结核菌感染的机会也较大。一个传染源平均可传染 15 至 20 名健康人。

⑤结核病与艾滋病常被称为“死亡伙伴”，究其原因就在于结核病已成为HIV 感染者主要死亡原因之一，据统计，约有 32%艾滋病人死于结核病。

结合分歧杆菌