病理学习题(2)

名词解释:小叶性肺炎、大叶性肺炎、肺肝变、肺肉变、间质性肺炎

①小叶性肺炎:以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性渗出性炎症。

②大叶性肺炎:以肺泡内渗出大量纤维素为特征的急性炎症。

③肺肝变:纤维素性肺炎渗出的纤维素聚集在肺泡中,使得肺组织变实,质地如肝脏样,称之为肺肝变。

④肺肉变(39)

⑤间质性肺炎:指肺泡壁、支气管周围、血管周围及小叶间质等间质部位发生的炎症。

3.大叶性肺炎的病变发展分为几期?简述各期镜下病变特点。

可分四期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。

(1)充血期:

肺泡壁毛细血管显着充血,肺泡腔内有水肿液。水肿液有少量红细胞、中性白细胞、巨噬细胞。

(2)红色肝变期:

肺泡壁毛细血管充血。肺泡腔内见大量网状的纤维 素和红细胞,渗出物中还有少量白细胞、巨噬细胞。

(3)灰色肝变期:

肺泡壁毛细血管充血消失,管腔缩小,红细胞溶解消失,渗出物中主要是大量的中性粒细胞和网状纤维素。

(4)消散期:

肺泡腔内的白细胞、巨噬细胞崩解,纤维素溶解、液化、吸收。肺泡上皮再生。

3、间叶性肺炎病变特点是什么?

(1)眼观:

①病变部质度变实,灰红或灰白色,常为局灶性结节,散在分布。

②病灶周围的肺组织常见肺气肿。

(2)镜检:

①间质增宽:支气管、细支气管、肺泡间隔明显增宽,单核细胞、淋巴细胞浸润,结缔组织增生。

②肺泡壁Ⅱ型上皮增生,肺泡呈腺泡状。

③肺泡腔内无渗出物,或有脱落的上皮细胞、巨噬细胞。