各论

第七章 心血管系统病理

1、名词解释：

绒毛心、心力衰竭、实质性心肌炎、浆液性心包炎、疣性心内膜炎、溃疡性心内膜炎、虎斑心

①绒毛心（38）

②心力衰竭：

指因心肌收缩力减弱，以致在静息或轻微活动的情况下，心输出量相对或绝对地减少，不能满足机体代谢需要的一种全身性综合征。

③实质性心肌炎：

以心肌纤维的变质性炎（变性坏死）为主间质中亦有渗出与增生。常呈急性经过。

④浆液性心包炎：

以浆液渗出为主要特征的急性心包炎。

⑤疣性心内膜炎：

以心瓣膜损伤轻微和形成疣状赘生物为特征的瓣膜性心内膜。

⑥溃疡性心内膜炎：

以心内膜严重损伤并散发多数溃疡为特征的心内膜炎 。

⑦虎斑心：

实质性心肌炎有时可见灰黄色条纹病变区围绕心腔呈环层状分布，形似虎皮状斑纹，这种变化称为“虎斑心”。

2.试述实质性心肌炎的病理变化

（1）眼观：呈虎斑心：心脏扩张，以右心室最为明显，心肌质地变软，色泽变淡、无光泽。在心脏表面可见灰黄色、灰白色斑块或条纹在心内膜下、心冠横切心脏时的切面上亦可见灰黄色的条纹。

（2）镜检：

心肌纤维发生颗粒变性、脂肪变性、蜡样坏死，间质中单核细胞、淋巴细胞浸润。病程长者成纤维细胞增生。

3.说明浆液性-纤维素性心包炎的病变特点。

（1）眼观：

①心包增厚，心包表面血管扩张充血，心包腔内蓄积多是渗出液。

②渗出液淡黄色，透明或混浊，内有絮状的纤维素团块。

③心外膜充血、出血，表面附着一层灰白色纤维素薄膜，易剥离。