(3)胃的取出

四个胃一起取出。

在幽门后结扎剪断十二指肠后，尽力将瘤胃搬向后方，找出食管，圆形割开食管壁的肌层，结扎剪断。

然后左手(或助手)向外下方搬拉瘤胃背囊，右手持刀白后向前割断胃、脾的韧带和脾脏悬韧带同背部、前部的联系，取出胃(脾与胃相连)。

(4)胃的检查

分离瘤胃、网胃、瓣胃之间的联系，将有血管主干和有淋巴结的一面向上，瘤胃在右，皱胃在左(小弯朝上)，瓣胃在上，网胃在下。皱胃、瘤胃与瓣胃、网胃摆成“十”字形。此后，按下列顺序剖开。

皱胃小弯→瓣皱孔→瓣胃大弯→网瓣孔→网胃的大弯→瘤胃背囊→瘤胃腹囊→食管→右纵沟。

注意内容物的性质、数量、质地、颜色、气味、组成以及黏膜的变化。特别要注意皱胃的黏膜炎症和寄生虫，瓣胃的阻塞状况，网胃内的异物(铁钉、铁片、玻璃等)刺伤或穿孔，瘤胃的内容物情况。

(5)肠的检查

检查肠浆膜后，沿肠系膜附着缘切开肠管，注意肠系膜淋巴结的检查和内容物的形态。

(6)肾和肾上腺的取出

分离肾周围结缔组织，检查肾动脉、输尿管和肾淋巴结后，分别将左、右二肾的血管、输尿管割断、取出。

如输尿管有病变，则应将肾、输尿管和膀胱一起取出。肾上腺连于肾取出或单独取出

(7)肝、胰、牌、肾与肾上腺的检查

肝脏的检查十分重要，因为在许多病理情况下，肝会发生这种或那种变化。

完整的肝检查包括肝淋巴结、肝动脉和门静脉、胆管、胆囊、肝被膜、肝切面、肝内胆管和血管等。注意肝的颜色、大小、质地、切面的胆管、血管和血液以及局灶病变。

膜腺检查，主要是观察表面与切面有无异常变化。

检查牌脏，注意其大小、形状、颜色和被膜状况，触摸其质地。切开时检查红髓、白髓和小梁，用刀轻刮切面，注意刮出物的多少、质地和颜色。

肾脏被膜、皮质和髓质都应仔细检查，肾的大小、形状和质地有无变化，被膜是否容易剥离。从肾外侧向肾门部将肾纵切为相等的两半，检查肾实质、肾盏、集合管或肾盂。

检查肾上腺的大小、形状、颜色和质地。横切后，注意皮质的厚度、颜色和髓质的范围有无变化。

5.胸腔器官的检查

割断前、后腔静脉、主动脉、纵隔和气管等同心、肺的联系后，将心肺一起取出，也可将二者分别取出。

割开心包，检查心包液的性质和数量，注意心包内面和心外膜的变化。确定心的大小、形状、肌僵程度和心室、心房充盈度等。

在心左纵沟两旁1～2cm处切开心室壁，向上延长切口至心房，并进一步切开肺动脉、主动脉与肺静脉；翻转心，在心右纵沟两旁1～2cm处切开心室壁，延长切口至心房，并进一步将腔静脉切开。

这样，心房、心室和主要血管可全部切开暴露。检查心内膜、房室瓣、半月瓣、腱索、乳头肌的形态。心肌应重点观察其颜色、质地、心室壁的厚度等变化。

检查肺脏支气管淋巴结和肺外膜，测定肺的重量、体积、各叶的外形。以锐刀将肺切成若干平行的条片，注意各切面的性状。挤压切面，观察流出物的性质和来源及肺实质、间质的状况。