耶尔森菌病(yersiniosis)是由耶尔森菌属中的有关致病菌引起的几种人兽共患病的总称。
本病因菌种的不同而表现不同的临床症状和病理变化,其中具有重要性的是由小肠结肠类耶尔森菌引起的腹泻,由伪结核耶尔森菌引起的伪结核病以及由鼠疫耶尔森菌引起的鼠疫。
小肠结肠炎耶尔森菌除感染动物外,还是人类腹泻的重要病原菌,它在公共卫生上的重要性已不亚于沙门菌。伪结核耶尔森菌在我国主要危害家兔。鼠疫是对人危害严重的烈性传染病,是自然疫源性疾病之一。
【病原】
耶尔森菌属(Yersinia)在分类上属于肠杆菌科,共有11个种,已知其中4个种有致病性,即鼠疫耶尔森菌(Y.pestis)(人和啮齿动物鼠疫的病原)、小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica)、伪结核耶尔森菌(Y.pseudotuberculosis)和鲁克耶尔森菌(Y.ruckeri)(虹鳟鱼红嘴病的病原)。
本属细菌为短杆状至球杆状,无芽胞,除鼠疫耶尔森菌外,其余均无荚膜。
在普通培养基上生长良好,最适培养温度为28~29℃。
革兰染色阴性,有两极染色倾向,尤以鼠疫耶尔森菌最为明显。
本属细菌具有肠道菌共同抗原,小肠结肠炎耶尔森菌由60个菌体(O)抗原组成至少48个血清型,其中O?与布鲁菌有交叉反应,O??与沙门菌O??有交叉反应,最常见的致病性血清型是O?、O?、O?、O??和O?,其中O?主要分布于北美洲,其余的多见于欧洲、日本、南非、非洲南部、加拿大和中国;本菌据其生化特性的差异,可分为5个生物型,常用血清型与生物型搭配形式来表示,已知菌株:血清型O?/生物型2,血清型O?/生物型4,血清型O?/生物型1,血清型O?,??/生物型2。
伪结核耶尔森菌按O抗原有11个血清群(O1~11),其中1群和2群各有a、b、c三个亚群,4群和5群各有a和b两个亚群,3、6、7、8、9、10、11群无亚群。
(一)小肠结肠炎耶尔森菌病(Yersinia enterocolitica infection)
【流行病学】
已报告分离到本菌的动物有:猪、牛、马、羊、骆驼、犬、猫、家兔、野兔、豚鼠、猴、鼠类、貂、浣熊、海狸、鸽、牡蛎、鱼等。
动物可长期带菌,有的感染后可出现临床症状。
啮齿动物是本菌的主要储存宿主之一。患病和带菌动物是传染源。
猪是最常见的传染源,在猪舌和扁桃体中,本菌的检出率可达30%~70%。
本病的传播途径尚未完全明确,可能主要经消化道感染。本菌在自然界分布广泛,如食物、水和土壤等。蜂螂、苍蝇、蚤等常可带菌,成为本病的传播媒介,也可能经节肢动物传播。
本病多为散发,季节性不明显。本病的发生与动物的抵抗力有密切关系,当外界各种因素导致动物抵抗力下降或免疫抑制时,易于发病。