带毒蝙蝠栖息过的树木、草地及马厩是造成马感染的主要原因。被感染的人主要是从事兽医相关行业的人。

本病主要经黏膜和皮肤伤口感染，因采食污染的饲料、饲草及饮水或密切接触到患病动物的呼吸道分泌液、血液及排泄物而感染。

本病流行的地理分布与果蝠的地理分布一致，主要分布于昆士兰州和新南威尔士州南部的沿海地区，但2011年发生于南美洲的栗鼠亨德拉病是首个发生于内陆的案例。由于果蝠的飞行，亨德拉病的传播范围发展到了巴布新几内亚和印度尼西亚的一些岛屿。

【致病机制】

HeV主要通过黏膜及受伤的皮肤侵入机体。

首先G蛋白与细胞受体ephrin-B2或ephrin-B3结合，激活F蛋白；F蛋白经过多步构象改变后形成6-螺旋结构，最终导致病毒与宿主细胞膜融合，病毒基因组进入细胞。

在宿主细胞内病毒合成的磷蛋白和短小突变体V、W是Ⅰ型干扰素应答的拮抗剂，降低STAT1的磷酸化作用，阻碍工和Ⅱ型干扰素的信号通路，以逃避宿主的免疫反应。

病毒主要侵入呼吸系统、血管系统和脑组织，导致呼吸系统性疾病、血管炎及脑炎。

【临床症状】

1.马

自然感染马的潜伏期通常为8～11 d，最长为16d，其发病率低，但病死率高。

发病过程很急，从出现症状到死亡通常为1～3d。病初，患马表现为厌食和沉郁，体温升高达41℃。呼吸急促、浅表，出汗，黏膜充血，通常表现局促不安，共济失调。晚期常见鼻内有大量黄色泡沫液体排出。个别马表现头下垂，有少数马皮下发生水肿。

2.人

到目前为止，HeV造成了7个人的感染，仅有3个人康复。表现严重的流感样症状。发病初期有显着的呼吸道症状，伴有发热和肌痛症。有的出现神经症状，常表现中度脑膜脑炎。

3.猫

表现为精神沉郁，伴有发热，呼吸频率加快，病情恶化迅速，从出现症状后24h内死亡。

【病理变化】