5.鉴别诊断

口蹄疫与牛瘟、牛恶性卡他热、水疱性口炎等疫病临床症状相似，应当注意进行鉴别。

【防控】

非疫区严禁从发生过本病的国家或地区购进动物及其产品、饲料、生物制品等。

来自非疫区的动物及其产品，也应进行检疫，检出阳性动物时，全群动物销毁处理，运载工具、动物废料等污染器物应就地消毒。

加强饲养管理，保持圈舍卫生，经常进行消毒，平时减少机体的应激反应。

口蹄疫流行区，应坚持免疫接种，用与当地流行毒株同型的口蹄疫灭活苗接种动物。

由于牛、羊的减毒疫苗对猪可能致病，安全性差，故目前倾向于使用口蹄疫灭活疫苗。

对疫区和受威胁区内的动物进行免疫接种，在受威胁区周围建立免疫带以防疫情扩散。

康复血清或高免血清用于疫区和受威胁区动物，可控制疫情和保护幼龄动物。

粪便采取堆积发酵处理或用5%氨水消毒；圈舍、场地和用具用2%～4%烧碱液、10%石灰乳、0.2%～0.5%过氧乙酸或1%～2%福尔马林喷洒消毒；毛、皮张用环氧乙烷、溴化甲烷或甲醛气体消毒，肉品采用2%乳酸或自然熟化产酸处理。

口蹄疫发病动物一般不进行治疗，应采取扑杀措施。但在特殊情况下，如某些珍贵种用动物等，可在严格隔离的条件下予以治疗。

治疗时，要加强护理，精心饲喂，当动物不能采食时，注意人工补饲或饮水，防止因过度饥饿使病情恶化而死亡。

圈舍应保持清洁、通风、干燥和暖和。

①口腔可用清水、食醋或0.1%高锰酸钾洗漱，糜烂面涂以1%～2%明矾溶液或碘酊甘油(碘7g、碘化钾5g、酒精100 mL，溶解后加入甘油10mL)；也可外敷冰硼散。

②蹄部可用3%来苏儿或3%克辽林洗涤，干后涂拭松馏油或鱼石脂软膏等，并用绷带包扎。

③乳房可用肥皂水或2%～3%硼酸洗涤，再涂拭青霉素软膏或其他防腐软膏，并定期将奶挤出以防发生乳腺炎。

④恶性口蹄疫患病动物除局部治疗外，可补液强心，用葡萄糖盐水、安钠咖或口服结晶樟脑，一次5～8g，每日2次，可收良效。

当动物群发生口蹄疫时，应立即上报疫情，确定诊断，划定疫点、疫区和受威胁区，实施隔离封锁措施，对疫区和受威胁区未发病动物进行紧急免疫接种，并按“早、快、严、小”的原则，立即实现封锁、隔离、检疫、消毒等措施。

疫区内最后一头患病动物痊愈、死亡或扑杀后经14d以上连续观察，未出现新的病例，经终末消毒后可解除封锁。

【公共卫生】

人对口蹄疫病毒仅有轻度的易感性。

在很早以前就有许多人感染口蹄疫的病例报道，但直到用人的病料对牛和豚鼠感染成功才被证实。从健康人的血清中也查到了特异的抗体，说明口蹄疫在人或呈无临床症状经过。人的口蹄疫有时可呈地方流行性。感染主要是由于饮食病牛乳汁，或通过挤奶、处理患病动物而接触感染，创伤也可感染。

人一般经伤口及口感染，潜伏期3～6d，短者1d。多种患病动物均可传染人。

常突然发病，患病后主要临床症状是体温升高，口腔发热、发干，呕吐，唇、齿龈、舌和颊部黏膜潮红，出现水疱。皮肤上的水疱多见于指尖、指甲基部，有时也见于手掌、足趾、鼻翼和面部。水疱破裂后形成薄痂，逐渐愈合，有时形成溃疡。

有的病人表现头痛、晕眩，四肢和背部疼痛，胃肠痉挛，呕吐，咽喉痛，吞咽困难，腹泻，循环紊乱和高度虚弱等临床症状。

一般病程为2～3周，预后良好。幼儿病情严重，可并发胃肠炎、神经炎和心肌炎等。

预防人的口蹄疫，主要依靠个人自身防护，如不吃生乳，接触患病动物后立即洗手消毒，防止患病动物的分泌物和排泄物落入口鼻和眼结膜，污染的衣物及时做卫生处理等。