姜杰领着张三走进了一个大杂院。不知道这个院子里住了多少户人家，整个院子显得拥挤杂乱。各种饭菜味道弥漫，估计院子里的人家都在做饭。

在一个十几平米的房间里，张三见到了小美，还有躺在病床上的一位老人。

小美看到张三眼睛一亮，急忙让座。

房间里有简单的家具，一张稍微大一些的床边还有一张钢丝折叠床。一个面色发黄头发花白的老人起身一脸好奇的看着张三。

张三没有着急检查，而是先行问诊。

姜杰告诉他，老师叫庄世己。两年前没有诱因出现左侧踝关节疼痛，不见红肿，灼热。开始没有重视。

后来右侧踝关节，双腿膝盖出现游走疼痛。再后来双踝关节开始红肿，膝关节开始发僵。

去医院检查后，确诊是风湿性关节炎，但是治疗效果不好。后来转院检查，从头部到脚部全部做了CT，没有发现异常。

然后又做了多项检查，最后医院考虑是强直性脊柱炎。

随后使用抗炎药物和免抑制剂来控制炎症，缓解疼痛。再配合热疗磁疗来做物理治疗。

开始时候还有些效果，但费用就是一言难尽了。

后来治疗效果越来越差，医院也只能给开一些吗啡之类镇痛的药物来缓解疼痛。建议患者手术治疗，被小美拒绝。

可是，镇痛药物服用后副作用也显现出来了。首先是便秘，一周便一次还不彻底。再就是伤肝。

表现在庄世己身上就是脸色发黄，食欲不振，全身乏力，腹部开始不适。

今年过年时可能是着了凉，庄世己已经无法下床了，直到现在也只能勉强在床上坐起上半身。

张三听完讲述后，先问了庄世己出生年月日，然后开始为他查体。

无明显关节红肿灼热，有僵硬感。腰背没有明显僵硬，全身皮肤没有斑疹，小便正常，舌淡略胖，苔薄白。脉沉紧无咳嗽。